药品不能跨省销售的主要原因包括：
不同地区的医保政策可能存在差异，导致部分药品在异地无法报销。
各地医保药品目录可能不同，异地购药时可能遇到本地医保不覆盖的药品。
部分地区的医保结算系统尚未实现全国联网，导致异地刷卡结算困难。
根据《中华人民共和国药品管理法》，药品批发企业只能在指定区域销售药品，不能跨地区销售，否则供货商会处罚代理商。
目前医保卡一般无法异地买药，只能在省内的定点机构买药，不能跨省异地买药。
虽然社会保险法提倡建立异地就医医疗费用结算制度，但这一制度目前尚未在全国范围内实现。
需要注意的是，随着政策的不断更新和完善，未来可能会有更多的地区实现跨省异地买药和结算。如果您需要更详细的信息，建议咨询当地的医保部门或药品监督管理部门