医保的生效时间主要取决于具体的参保情况和缴费时间，以下是一些关键点：
一般情况：首次参加基本医疗保险的人员，从办理参保手续的次月起，向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效，并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。
特殊群体：例如新生儿，在取得参保资格90日内参保缴纳出生年及当年医保费，自出生之日起享受相应年度城乡居民医保待遇。
集中参保期续保：参保人于每年集中（规定）参保期参保缴纳次年医保费，自次年的1月1日起享受城乡居民医保待遇。
中途参保：未在规定参保期（取得当年参保条件90日或集中参保期）内办理参保缴费的人员，参保缴费后，在3个月等待期满后可享受城乡居民医保待遇。
连续缴费：对于连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3000元。对断保人员再参保的，降低大病保险最高支付限额3000元。
等待期：自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。
缴费方式：职工的基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳的，单位应当在用工之日起的一个月内为职工缴纳。
待遇享受期：2025年度广州市城乡居民医保集中征缴期延长至2025年2月28日，在延缴期内完成参保及缴费的参保人，可全年享受城乡居民医保待遇，享受期统一为2025年1月1日至2025年12月31日。
综上所述，医保的生效时间一般为缴费次月，具体时间可能因地区和具体政策有所不同。对于首次参保的人员，如果是在集中参保期内缴费，则从次年1月1日起享受待遇；如果是在集中参保期外缴费，则需等待3个月才能享受待遇。此外，连续缴费满一定年限后，还可能享受额外的医保待遇。